检验科新项目临床意义

叶酸临床意义：

红细胞与血清的叶酸浓度相差几十倍，体内组织叶酸缺乏但当未发生巨幼细胞贫血时，红细胞叶酸测定对判断叶酸缺乏尤其有价值。叶酸减低有助于诊断由于叶酸缺乏引起的巨幼细胞贫血，此外，可见于红细胞过度增生叶酸利用增加，如溶血性贫血、骨髓增生性疾病等。 

B12：临床意义：

        血清维生素B12降低对巨幼红细胞性贫血诊断有重要价值；而白血病患者血清 B12含量明显增高；真性红细胞增多症、某些恶性肿瘤和肝细胞损伤时也可增高。

C肽临床意义：

  由于C-P的测定不受注射胰岛素的影响，因此对于胰岛素治疗的患者，C-P的变化更能反映胰岛ß细胞的功能，以决定是否需要继续治疗。此外C-P的测定也可用于鉴别低血糖的原因，是因胰岛素瘤的过度分泌或是因病人自己注射了胰岛素。还可用于判定胰岛素瘤的切除是否完整或是否已经转移，及用于胰岛移植手术后的监测。

甲状旁腺临床意义： 

   PTH的升高常见于原发性甲状旁腺功能亢进和由于肾衰、慢性肾功能不全、维生素缺乏、长期磷酸盐缺乏和低磷血症等引起的继发性甲状旁腺功能亢进。骨质疏松、糖尿病、单纯性甲状腺肿、甲状旁腺癌等也可有PTH的升高。

  PTH的降低见于甲状旁腺功能低下、甲状腺功能低下、暴发性流脑、高钙血征及类风湿关节炎患者。

血浆氨测定临床意义：

   正常情况下，氨在肝脏内转变成尿素。严重肝脏疾病时，氨不能从循环中清除，引起血氨增高。高血氨有神经毒，引起肝性脑病（肝昏迷）。成人血浆氨测定主要用于肝昏迷的监测和处理。

   此外，血浆氨测定可用于儿科诊断Reye,s综合征。该综合征有严重低血糖，大块肝坏死，急性肝衰竭，并伴有肝脂肪变性。在肝酶谱增高前，即见血氨增高。对诊断某些先天性代谢紊乱，如鸟氨酸循环的氨基酸代谢缺陷（高血氨）也有一定价值。

 鳞状上皮细胞癌临床意义： 

  对于鳞状上皮细胞癌的特异性表现出色，可应用于非小细胞肺癌，特别是其中鳞癌的组织学鉴别诊断，高浓度的SCC检测结果意味着患者有鳞癌的可能性较高。可与CEA及CYFRA-21进行联合检测。

β2微球蛋白临床意义：

   恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤与多发性骨髓瘤等患者血中β2微球蛋白显著升高，并与病情的进展高度相关。尿毒症与肾病综合征患者血与尿中β2微球蛋白也显著升高。急性肾功能衰竭时血中β2微球蛋白升高显著，而尿β2微球蛋白无较大变化。糖尿病患者无论尿蛋白阳性或阴性，尿β2微球蛋白均显著升高。肾移植后如发生巨细胞病毒感染，其尿液中得的 β2微球蛋白显著增加并早于巨细胞病毒直接早期抗原检测。肾移植后如发生早期移植排斥反应，血中β2微球蛋白的显著升高可早于临床诊断移植排斥反应2-7天。

无机磷临床意义：

   1.血清无机磷增高：A甲状旁腺功能减退症，由于激素分泌减少，肾小管对磷的重吸收增强使血磷增高。B慢性肾炎晚期磷酸盐排泄障碍而使血磷滞留。C维生素D过多，促进肠道的钙、磷吸收，使血清钙、磷含量增高。D多发性骨髓瘤及骨折愈合期。

2.血清无机磷减低：A甲状旁腺功能亢进症时，肾小管重吸收磷受抑制，尿磷排泄多，血磷降低。B佝偻病或软骨病伴有继发性甲状旁腺增生，使尿磷排泄增多而血磷减低。C连续静脉注入葡萄糖并同时注入胰岛素和胰腺瘤伴有胰岛素过多症，糖的利用均增加。这两种情况需要大量无机磷酸盐参加磷酸化作用，而使血磷下降。D肾小管变性病变时，肾小管重吸收磷功能发生障碍，血磷偏低，如范可尼综合征。

 血清镁临床意义

血清镁增高有以下几种疾病：1.肾脏疾病，如急性或慢性肾衰竭。2.内分泌疾病，如甲状腺功能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森病和糖尿病昏迷。3.多发性骨髓瘤、严重脱水症等血清镁也增高。

血清镁降低有以下几种疾病：1.镁由消化道丢失，如长期禁食、吸收不良或长期丢失胃液者，慢性腹泻、吸收不良综合征、长期吸引胃液者等。2.镁由尿路丢失，如慢性肾炎多尿期，或长期用利尿药治疗者。3.内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症、糖尿病酸中毒、醛固酮增多症等，以及长期使用皮质激素治疗。